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膵臓・胆道

膵臓・胆道膵がん、胆道がんをはじめとする肝胆膵領域のがんは、予後不良なことが多く、消化器がんのなかでもっとも治りにくいがんと言えます。しかし、新規抗がん剤の開発や手術手技の向上により、ここ10年の間で切除をうけられた膵がん患者さんの予後は飛躍的に向上しています。また、これまでは進行していたために切除の対象とならなかった患者さんも、抗がん剤や放射線治療などを組み合わせた集学的な治療を行うことで病気のコントロールができるようになってきています。

患者さんやご家族の方々は、とても不安な気持ちで治療に臨まれていることと思います。膵臓・胆道グループでは、難治の肝胆膵領域がんを克服していただくために、スタッフが一丸となり、最新の知見を習得し、患者さんにとって最善の治療を追求しています。

日本肝胆膵外科学会 高度技能専門医認定修練施設の認定を受けています。

広島記念病院は、2018年6月に日本肝胆膵外科学会高度技能専門医認定修練施設Bに認定されました。膵臓がんは、年間症例数の多い医療機関ほど治療成績が良い傾向にあり、両者に相関があることが報告されています。高度技能専門医認定修練施設に認定されている医療機関は、特に、手術の難易度が高い肝臓がんや胆道がん、そして膵臓がんの外科治療を受ける際、医療機関選びの参考にしていただけます。

高度技能専門医認定修練施設について

肝胆膵外科手術は、消化器外科手術の中で、特に難易度が高いといわれています。この難しい手術を「安全に、かつ確実に行うことのできる外科医を育てる」ことを目的に、日本肝胆膵外科学会は、高度技能専門医や修練施設の認定のための高度技能専門医制度を2008年より始めました。

高度技能専門医認定修練施設とは

日本消化器外科学会専門医制度指定修練施設によって認定されており、かつ高度技能指導医あるいは高度技能専門医が常勤し、高難度肝胆膵外科手術を基準数以上の手術を行っている施設です。

高難度肝胆膵外科手術とは

高難度肝胆膵外科手術とは、肝臓、胆道、膵臓の手術で、日本肝胆膵外科学会が定めており、侵襲が大きな手術です。たとえば、肝臓がんや胆管がんで肝臓を大量に切除する肝葉切除などの手術、胆のうがんの手術、膵臓がんに対する膵頭十二指腸切除などの手術、肝臓、膵臓移植の手術などがあります。比較的簡単な肝胆膵手術(肝部分切除、肝外側区域切除、良性に対する膵体尾部切除術など)は含まれていません。

詳細は日本肝胆膵外科学会のウェブサイトをご覧ください。
参考:日本肝胆膵外科学会 高度技能専門医とは
http://www.jshbps.jp/modules/public/index.php?content_id=3 

広島記念病院では、肝臓、膵臓、胆道の病気について、高度な医療技術を駆使した治療を提供したいと考えています。

主な疾患と治療法

主な対象疾患

良性疾患

  • 胆石症、急性胆嚢炎、総胆管結石、急性胆管炎
  • 膵胆管合流異常症、胆道拡張症
  • 慢性膵炎、急性膵炎

悪性疾患

  • 膵がん
  • 胆道がん(肝内胆管がん、肝門部胆管がん、遠位胆管がん、胆嚢がん)
  • 十二指腸乳頭部がん
  • 膵嚢胞性疾患(膵管内乳頭粘液性腫瘍 IPMN、粘液産生膵腫瘍 MCNほか)
  • 膵神経内分泌腫瘍

実績

年度別 内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)

 平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年
内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)
204
209
178
219
164

年度別 膵切除術

 平成25平成26平成27平成28平成29
膵切除
6
26
27
14
21

年度別 胆のう摘出術

 平成25平成26平成27平成28平成29
胆のう摘出術
188
228
216
161
147

医師紹介

【内科】 膵胆道科医長
江口 紀章
内科膵臓 江口紀章
日本内科学会 認定医・指導医
日本消化器病学会 専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
日本胆道学会 指導医
日本医師会 認定産業医
医学博士

専門分野 Field

消化器全般、特に膵臓、胆道系疾患

患者さんへのメッセージ Message

標準的治療に加え、最新の知見も取り入れた実績のある治療を基準に行います。診断から治療まで一貫して行い、治療に関しては患者さんにわかりやすい言葉を使用し、治療経過も随時納得のいただける説明を心がけています。良性疾患から悪性疾患まで、丁寧な説明とご理解頂いた治療をしっかりとやり遂げます。

消化器センター長
村上 義昭
センター長 村上義昭
広島大学病院広島記念病院高度医療講座教授
日本外科学会指導医・専門医
日本臨床外科学会評議員
日本消化器外科学会指導医・専門医・評議員
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本肝胆膵外科学会高度技能指導医・評議員・技術認定委員会委員
日本膵臓学会認定指導医・評議員、膵癌取扱い規約検討委員会委員、認
定資格制度委員会委員
日本胆道学会認定指導医・評議員
日本胆膵生理機能研究会世話人
医学博士
日本消化器外科学会(評議員)
日本臨床外科学会(評議員)
日本肝胆膵外科学会(評議員、技術認定委員会委員)
日本膵臓学会(評議員、膵癌取扱い規約検討委員会委員、認定資格制度委員会委員)
日本胆道学会(評議員)
日本腹部救急医学会
日本胆膵生理機能研究会(世話人)

専門分野 Field

消化器外科
肝胆膵外科

患者さんへのメッセージ Message

消化器の疾患は、悪性腫瘍(がん)をはじめとして難治性の疾患が多くありますが、新たな抗がん剤・分子標的薬などその治療は日進月歩です。あきらめない治療をお勧めします。

学術業績

1. Murakami Y, Uemura K, Sudo T, et al Prognostic impact of normalization of serum tumor markers following neoadjuvant chemotherapy in patients with borderline resectable pancreatic carcinoma with arterial contact. Cancer Chemother Pharmacol. 2017;79:801-811.
2. Murakami Y, Uemura K, Sudo T, et al. Survival impact of neoadjuvant gemcitabine plus S-1chemotherapy for patients with borderline resectable pancreatic carcinoma with arterial contact. Cancer Chemother Pharmacol. 2017;79:37-47.
3. Murakami Y, Uemura K, Hashimoto Y, et al. Survival effects of adjuvant gemcitabine plus S-1 chemotherapy on pancreatic carcinoma stratified by preoperative resectablity status. J Surg Oncol. 2016;113:405-12. 
他、英文論文 193編
1.村上義昭、上村健一郎、近藤 成、他 胆道癌R1外科切除に対する術後補助化学療法の効果 胆と膵 2018;39:653-660.
2.村上義昭、上村健一郎、近藤 成、他 BR膵癌の臨床病理学的特徴とその治療戦略 膵臓 2018;33:18-26.
3.村上義昭、上村健一郎、近藤 成、他 膵切除術における機能温存の考え方 膵臓 2017;32:706-713.
他、和文論文 多数

【外科】 リハビリテーション科医長
横山 雄二郎
リハビリテーション科医長 横山雄二郎
日本外科学会 専門医・指導医
日本消化器外科学会 専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医
医学博士

専門分野 Field

消化器外科、特に胆膵外科
消化器がんだけでなく、胆石症などの良性疾患に対する低侵襲な腹腔鏡手術も手掛けています。

患者さんへのメッセージ Message

「患者さんの1人1人のニーズに合った患者さん中心の安全な医療」を目指し精一杯努力しております。患者さんの身体的な状況やご意向を尊重し、最適な治療のお手伝いができればと考えています。

【外科】 肝胆膵外科医長
橋本 泰司
肝胆膵外科医長 橋本泰司
日本外科学会 専門医 指導医
日本消化器外科学会 専門医 指導医
消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会 専門医 指導医
日本肝胆膵外科学会 高度技能専門医 評議員
日本膵臓学会 指導医
臨床研修指導医
医学博士

専門分野 Field

消化器外科 特に、肝胆膵外科
膵癌、胆道癌に対する集学的治療

患者さんへのメッセージ Message

膵癌、胆道癌をはじめとする肝胆膵領域の癌は、予後不良なことが多く、患者さんやご家族の方々は、とても不安な気持ちで治療に臨まれていることと思います。この難治の癌と対峙するため、スタッフ一同、手術手技の向上に努め、最新の知見をもとに患者さんにとっての最善の治療法を追求し、その経験の全てを患者さんに還元していきたいと考えています。どんな状況でも、決してあきらめることなく、患者さんとご家族とともにベストを尽くし続けます。

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