内科
診療内容
当院内科は消化器疾患を中心に良性、悪性疾患の診断と内科的治療を行っています。
胃腸を専門とする医師は隅井、津賀、田村です。
胆嚢胆道膵臓を専門とする医師は江口です。
消化器疾患全般を専門とする医師は河村です。
立川、西山は広く内科一般を担当しています。
当科の方針はそれぞれの医師が専門領域を持ちながら、内科医としての広い視野に立って診療を行うこと、また内科医師全体がチームとなって医療を行って行くことです。
外科との連携も密で外科治療も含め最良の治療を選択しており、また必要かつ十分な検査の上安全確実な治療法の選択を行っています。
スタッフ紹介
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河村 寛 S53年卒
消化器疾患一般の診断および治療
日本内科学会 認定医 指導医
日本消化器病学会 専門医 指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医 |
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隅井 雅晴 Ｓ59年卒
消化管疾患の診断および治療
日本内科学会 認定医 指導医
日本消化器病学会 認定医 指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医 指導医 |
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荒滝 桂子 Ｓ63年卒
肝臓疾患の診断および治療
日本内科学会 認定医 指導医
日本消化器病学会 専門医 指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓病学会 専門医 |
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江口 紀章 H1年卒
膵臓・胆嚢・胆道疾患の診断および治療
日本内科学会 認定医 指導医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医 指導医
日本医師会 認定産業医 |
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津賀 勝利 H2年卒
消化管疾患の診断および治療
日本内科学会 認定医 指導医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医 指導医
日本医師会認定産業医 |
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田村 忠正 H7年卒
消化管疾患の診断及び治療
日本内科学会 認定医 専門医 指導医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医 指導医 |
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扱う主な消化器疾患
胃腸
食道癌、胃癌、大腸癌などの悪性腫瘍、逆流性食道炎、胃食道静脈瘤、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃ポリープ、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、腸内感染症、過敏性腸症候群、急性虫垂炎、憩室炎、腸閉塞など
肝臓
急性肝炎、慢性肝炎（B型、C型、アルコール性）、自己免疫性肝炎、肝硬変、肝臓癌など
胆道
胆嚢結石、総胆管結石、胆嚢ポリープ、急性胆嚢炎、胆嚢癌、閉塞性黄疸 胆管癌など
膵臓
急性膵炎、慢性膵炎、膵のう胞、膵臓癌など
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検査手術実績
平成18年度
- 上部消化管内視鏡検査件数 4476件
- 下部消化管内視鏡検査件数 2228件
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影件数 172件
現在行っている診断治療方法
肝臓疾患
慢性肝炎（ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎など）
肝生検により病期の診断を行っています。
B型慢性肝炎の治療には、インターフェロンと抗ウイルス剤を使用しています。
C型慢性肝炎の治療は、現在ペグインターフェロンとリバビリン併用療法が主流で、治療効果も上がっています。このような標準的治療が困難な高齢者にも、発癌予防のために、副作用の少ない少量長期療法を積極的に行っています。
また、肝細胞癌治療後の方にもインターフェロン療法を行い、再発抑制に努めています。
肝硬変
肝硬変の予後改善を目的として分岐鎖アミノ酸投与を含めた栄養療法に取り組んでいます。
高頻度に合併する食道静脈瘤に対して内視鏡的食道静脈瘤硬化療法、結紮術を行っています。
肝細胞癌
定期的に、超音波検査、CT、MRIを施行し、肝細胞癌の早期発見に努めています。
内科では、エタノール注入療法、ラジオ波焼灼療法を行っています。
そのほか、放射線科医師による肝動脈化学塞栓療法や、外科と密な連携をとり、肝切除、腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下の治療を駆使し、有効で安全性の高い治療を目指しています。
進行肝癌に対しては、放射線科、外科の協力を得て、リザーバーを用いた動注化学療法を行っています。
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食道疾患
食道癌
内視鏡検査・超音波内視鏡検査・食道透視・胸部CT検査などにて的確な病期診断を行い、外科との連携を密にし治療方針を決定しております。内視鏡的治療適応症例に対しては内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行い、必要に応じて放射線療法(他院に依頼)や化学療法を行っています。
逆流性食道炎/胃食道逆流症
胸焼け、呑酸などの典型的症状の他に咽頭違和感、咳嗽、胸痛の原因であることがあります。内視鏡検査で炎症所見を認めない症例を含め、的確に診断し治療を行っています。
食道静脈瘤
内視鏡的食道静脈瘤硬化療法（EIS）・食道静脈瘤結紮術（EVL）を行っています。
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胃（十二指腸）疾患
胃癌
内視鏡検査・超音波内視鏡検査・胃透視などにて的確な病期診断を行います．内視鏡的治療適応症例に対しては、従来の内視鏡的粘膜切除術(EMR)に加え内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を平成16年10月より導入していますが，導入後平成18年12月までに約130例の切除を行っており、できるだけ一括切除を行なっております。外科との連絡を密にし治療方針を決定しております。患者背景を考慮したうえで内視鏡的治療の適応拡大も行っています。手術しない場合は抗癌剤による治療も行います。
胃ポリープ
必要に応じて内視鏡的治療を行っています。
慢性胃炎/機能性胃症
上腹部痛、上腹部違和感、上腹部膨満感、悪心、嘔気、嘔吐などの症状があるにもかかわらず潰瘍などの明らかな原因がない病態を差します。的確に診断を行い病態に合わせた治療を行っています。
胃十二指腸潰瘍
従来の内服治療に加えピロリ菌の除菌治療を積極的に行っています。出血性潰瘍に対しては、クリップ法、エトキシスクレロール局注法、アルゴンプラズマレーザーなどにより止血を行っています。
胃マルトリンパ腫
病期の進行していないものにはピロリ菌の除菌治療を行っています。
胃瘻造設
クリニカルパスを用いて合併症の無いよう内視鏡的胃瘻造設術を行なっています。胃全摘後などにて胃瘻造設が困難な例に対しては経皮経食道胃管挿入術を行っています。
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小腸疾患
クローン病
栄養療法、経口薬物治療に加え、病態に応じてレミケードを併用することで外来治療を中心に行えるように工夫しています。また、最新治療の動向を踏まえながらQOL(生活の質)の向上に努力しています。
小腸腫瘍/小腸潰瘍
超音波検査を用いた簡便な検査からCT検査、小腸二重造影検査まで、病態に合わせて速やかな診断を行っています。
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大腸疾患
便潜血反応陽性の二次検診
当院では大腸内視鏡検査を行っています。患者様の状態に応じた麻酔を行い、迅速かつ苦痛のない安全な検査を行っています。
大腸ポリープ
クリニカルパスを用いて原則一泊二日の入院にて内視鏡的切除を行っています。
早期大腸癌
内視鏡検査(拡大内視鏡を含む)・超音波内視鏡検査・注腸検査などにて的確な病期診断を行い、外科との連携を密にし治療方針を決定しております。内視鏡的治療適応症例に対して内視鏡的治療を行っています。内視鏡的治療は内視鏡的粘膜切除術(EMR)が主体であり、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は安全面を考え大腸疾患には行っていません。
潰瘍性大腸炎
従来の薬物治療に加えて注腸製剤、白血球除去療法も積極的に取り入れ治療を行っています。白血球除去療法はステロイドに頼らない治療法で、病態に応じて日帰り治療を行っています。また、最新治療の動向を踏まえながらQOL(生活の質)の向上に努力しています。
急性虫垂炎/憩室炎
超音波検査を用いた簡便な検査からCT検査まで、病態に合わせて速やかな診断を行っています。
過敏性腸症候群
腹痛、腹部膨満感、下痢・便秘などの便通異常などの症状に加え、目眩、頭痛、動悸などの心身症的な症状が混在することがあります。的確に診断を行い病態に合わせた治療を行っています。
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膵・胆道疾患
急性・慢性膵炎
急性膵炎や慢性膵炎の急性化は時に致命的ともなりうる危険な疾患です。早期診断および適切な治療を行なうとともに、原因となる病態の改善・治療を行ないます。
膵臓腫瘍(癌)
前がん病変とも思われる膵のう胞性疾患に対して膵液細胞診や分子生物学的手法を用いた遺伝子変異の解析も行ないます。進行膵癌に対してはメタリックステント留置による黄疸の改善や、抗がん剤治療によるQOL(quality
of life)の改善に努めています。
胆嚢結石・総胆管結石・膵石症
MRCP/ERCPによる診断とともに、同時進行で内視鏡的治療も行なうことのできる体制をとっています。胆嚢炎に関してはPTGBD(胆嚢ドレナージ)を積極的に行い、外科的処置へのスムーズな連携に努めています。
胆管癌
閉塞性黄疸などの緊急時にも即時にドレナージでの対応が可能な体制で診断・治療を行ないます。メタリックステントによる胆道再建などにも迅速な対処が可能な実績があります。
癌について
 国立がんセンターがん対策情報センター
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